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水腫及其產生原因

何謂水腫
為何會產生水腫

   

何謂水腫

所謂水腫,指的是身體的水份及鈉在代謝上產生異常,使得身體內的水份分佈因此而有所改變,是屬於一種組織間液的異常貯留的情形。一般而言,肉眼可以明顯看出來的水腫,稱之為顯性水腫,通常此類的水腫,身體的體重會增加正常體重的百分之十以上,如果用手指去壓水腫的部位,會有下陷,久久無法回復正常的情形,如果體重增加在百分之十以下,則表示組織間液貯存的較少,稱之為潛在性的水腫。

為何會產生水腫

水腫的形成,可以分為二大原因,一個是局部性,另一個則是全身性,大部份局部性的原因再加上全身性的原因,進而形成整個身體的部份部位水腫,此二種水腫原因分述如下。

其一,局部性的原因所形成之水腫

  1. 毛細血管的透過性過於亢進
    可能的原因如發炎,外傷,過敏等,一般而言,毛細血管可以阻止高分子如蛋白質等的物質通過,但若其功能亢進或受損時,就有可能造成血漿中蛋白質向組織間液內流動,進而水份也朝著組織間液中流動,就造成了水腫的情形。
  2. 毛細血管內的壓力驟增
    當動脈血壓比血管內的滲透壓及組織壓為大時,則血管內之水份就會朝著組織間液流動,進而形成水腫,通常在血液循環系統有所障礙時,就會出現此種壓力型的水腫。
  3. 血漿內膠質的滲透壓降低
    血漿裡的膠質滲透壓,主要的功能便是將血液中水留在血管內,或者是將水份引內血管內,所以當血液內膠質滲透壓降低時,就無法發揮功能把水份留在血管內,因此水份就會流向組織間液內,造成水腫。
  4. 組織間液的膠質滲透壓上升
    織織間液內的膠質滲透壓和血漿內的膠質滲透壓有著相同的功能,所以當組統間的膠質滲透壓上升時,水份就會瀦存在組織間液內,形成水腫的情形。
  5. 組織壓的降低
    人的眼瞼,手背,足背等部位,組織比較粗,其彈力纖維較少,特別容易引起水腫情形,同時,老人,長期臥床的病力,營養較差的人,特別容易在這些部位出現水腫的情形。
  6. 淋巴液的排出作用障礙
    會造成淋巴液障礙,可能的原因有象皮病,血絲蟲病及淋巴管炎症等疾病,當淋巴管受到壓迫或阻塞時,會讓淋巴液向組織間流出,所以當含有蛋白質的淋巴液留在組織間時,就會引起水腫的情形。

 

其二,全身性的原因所形成之水腫

    1. 腎臟功能的異常下降
      當腎絲球體因為某些原因而造成功能上的障礙時,就會對水份及鈉的過濾有問題,腎小管的再吸收水份之情況也有出現問題,這些腎部的功能異常,都會影響身體,形成水腫的情形。
    2. 水與鈉的代謝荷爾蒙之異常分泌情形
      體內水份及鈉的代謝荷爾蒙為醛固醇及抗利尿激素兩種,當這二種荷爾蒙的分泌有了異常時,就會造成水腫。
    3. 腎臟的血流分布情形異常
      出血性的休克,或者是心臟衰竭時,就有可能造成腎元的血流減少,血流一旦減少時,就會造成一些激素的分泌,結果就形成了鈉的過度吸收,進而水腫的情形就伴隨著出現了。

    何謂水腫
    為何會產生水腫

    水腫評估
    水腫的症狀及惡化情形

    消水腫護理之方式

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